بازدیدها: 265

فرم ثبت نام المپیاد علمی دانشجویان

مرکز مطالعات و توسعه آموزش پزشکی دانشکده علوم پزشکی لارستان

نام و نام خانوادگی*
نام پدر*
تاریخ تولد*
YYYY slash MM slash DD
کد ملی*
شماره دانشجویی*
رشته تحصیلی*
شماره تماس*
ایمیل(پست الکترونیک)*
نام حیطه انتخابی*
آدرس محل سکونت*
اسکن امضاء داوطلب
Max. file size: 2 GB.
اسکن عکس پرسنلی داوطلب
Max. file size: 2 GB.
کد امنیتی:
هفت بعلاوه هفت =